Urinvejsproblemer hos hund og kat

Urinvejsproblemer er almindelige hos både hunde og katte og kan have mange forskellige årsager. Problemerne kan blandt andet opstå i nyrerne, urinblæren eller urinrøret.

Symptomerne kan ligne hinanden ved forskellige sygdomme, og derfor er en grundig undersøgelse vigtig for at finde den rigtige årsag og behandling.

Symptomer på urinvejsproblemer

Du bør være opmærksom på ændringer i dit dyrs vandladning. Typiske symptomer er:

• Hyppig vandladning eller mange ture på bakken

• Små urinportioner

• Besværet eller smertefuld vandladning

• Blod i urinen

• Urinering indenfor eller uden for kattebakken

• Urenlighed hos katte, herunder urinering uden for kattebakken

• Øget tørst og vandindtag

• Slikken omkring kønsåbningen

• Uro eller ændret adfærd

• Sløvhed, nedsat appetit eller opkast ved mere alvorlig sygdom

Hos katte kan gentagne ture til kattebakken og pressen uden, at der kommer urin, være tegn på en urinrørsobstruktion. Det er en akut og potentielt livstruende tilstand, som kræver hurtig behandling.

Blærebetændelse og urinvejsinfektion

Cystitis er den faglige betegnelse for betændelse eller inflammation i urinblæren. Hos hunde skyldes cystitis ofte en bakteriel urinvejsinfektion, men der kan være andre årsager.

Hos katte er bakteriel infektion mindre almindelig, og især yngre katte kan udvikle feline idiopatisk cystitis (FIC). Her ses smertefuld inflammation i urinblæren uden en påviselig bakteriel årsag. Stress og miljømæssige faktorer kan blandt andet have betydning.

Urinsten og krystaller

Urolithiasis betegner dannelse af urinsten i urinvejene. Der findes flere forskellige typer, blandt andet struvit- og calciumoxalatsten.

Urinsten kan irritere urinblæren og give blod i urinen, smerter og hyppig eller besværet vandladning. Hvis en sten blokerer urinrøret, kan urinen ikke komme ud, hvilket kræver akut behandling.

Krystaller i urinen kan være forbundet med urinsten, men krystaller betyder ikke nødvendigvis, at dyret har urinsten.

Nyresygdom

Nyrerne filtrerer blodet og udskiller affaldsstoffer gennem urinen. Ved kronisk nyresygdom nedsættes nyrefunktionen gradvist. Symptomer kan blandt andet være øget tørst og urinering, vægttab, nedsat appetit, kvalme og sløvhed.

Ved mistanke om nyresygdom undersøges både urin og blod, da undersøgelserne supplerer hinanden.

Hvordan foregår en urinvejsundersøgelse?

Når du kommer til dyrlægen med dit dyr, starter undersøgelsen med en samtale om symptomerne. Dyrlægen spørger blandt andet til vandladning, urinmængde, tørst, smerter og eventuelle tidligere urinvejsproblemer.

Herefter foretages en klinisk undersøgelse, hvor dyrets almenbefindende vurderes, og blandt andet nyrer og urinblære kan undersøges ved palpation.

Urinundersøgelse

En urinanalyse er en central del af udredningen. Urinen kan blandt andet undersøges for:

• Urinens koncentration (urinspecifik vægt)

• pH

• Blod

• Protein

• Glukose og ketonstoffer

• Krystaller

• Bakterier og andre celler

• Andre forandringer i urinsedimentet

Ved mistanke om bakteriel urinvejsinfektion kan der udføres bakteriologisk dyrkning og resistensbestemmelse. Det viser, om der er bakterievækst, og hvilke antibiotika bakterierne eventuelt er følsomme overfor.

Urinprøven kan blandt andet opsamles under spontan vandladning eller udtages direkte fra urinblæren med en tynd nål gennem bugvæggen. Denne metode kaldes cystocentese og giver en prøve med mindre risiko for forurening, hvilket især kan være en fordel ved bakteriedyrkning.

Blodprøver og billeddiagnostik

Afhængigt af symptomerne kan det være nødvendigt at supplere urinundersøgelsen med blodprøver. Her kan blandt andet undersøges kreatinin, urinstof og SDMA, som kan give information om nyrefunktionen. Elektrolytter som kalium kan også være relevante, især ved mistanke om urinvejsobstruktion.

Ved mistanke om urinsten eller andre forandringer i urinvejene kan røntgenundersøgelse eller ultralydsscanning være relevant.

Ultralyd kan blandt andet bruges til at vurdere nyrerne og urinblærens struktur, mens røntgen ofte anvendes ved mistanke om urinsten. I mere komplicerede tilfælde kan yderligere billeddiagnostik være nødvendig.

Den rigtige diagnose giver den rigtige behandling

Urinvejsproblemer kan skyldes mange forskellige tilstande, og behandlingen afhænger derfor af den bagvedliggende årsag. En grundig udredning gør det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige behandling.

Hos Stenlille Dyreklinik hjælper vi gerne med at undersøge din hund eller kat, hvis du oplever ændringer i vandladningen eller andre tegn på urinvejsproblemer.

Hvis dit dyr forsøger at tisse uden, at der kommer urin, skal du kontakte dyrlæge med det samme.